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拿健保卡去看病、拿藥是台灣人習以為常的事，而新政府上任後宣佈沒有繳交健保費而被鎖卡的人，從今都不會被鎖卡，就醫障礙進一步減低。許多人對於此舉不以為然，認為變相鼓勵不繳費的人。但是，健保卡的歷史是一個複雜的問題，而複雜的問題沒有簡單的答案。

二零一一年，新北市一個積欠二十萬健保費的貧窮孕婦因為流產出血，死在租屋處；次年，健保局宣布為鼓勵生育，懷孕婦女即使欠繳保費，也不會被鎖卡，窮苦孕婦的就醫、產檢和分娩，得到保障。其實，政府當時用了鼓勵生育這個糟糕的理由，而不是基於醫學倫理和人道立場來推行這項正確且必要的措施。

在新政策實施以前，健保局已針對特定對象有不鎖卡政策，這些包括十八歲以下的人，已辦理分期繳積欠保費的人，或核定為經濟困難者，或符合社會局認定的受暴或單親家庭成員。

遺憾的是，不是所有醫院的門診、產房，醫師和護士對這些政策都清楚，因而設下的醫療障礙，不能說完全消聲匿跡。假如孕婦來自赤貧背景，醫護人員有必要去核驗、確定她們的悲慘狀況嗎？更何況醫院不能也不該拒絕病人就醫，醫學教育與醫學倫理講究的是做好事及不傷害原則。因此，醫護人員沒有必要為了健保卡政策，來替代官方做區別貧富的守門工作。

許多識者都指出健保偏頗的政策，已經驅使醫院和醫師大力發展自費項目，而健保署力有未逮，難以監督。現代人只要一進醫院，就開始接收許多似是而非，不完全是從醫療考量，而是以營利為目的，經由醫護來推銷林林總總項目，從所謂不傷胃的胃藥、手術防沾黏、達文西手術、體檢攝影到五花八門的癌症治療和營養品。

自從健保實施以來，台灣人繳納健保費的比例非常高，一直維持在近百分之九十九的水準，每年人民繳交的保費超過五千七百億元；而在經濟慘澹的狀況下，兩千三百多萬人口當中，被鎖卡的人只有四萬多人，累積欠費金額平均每年約四億元。我們必須老實誠懇的說，台灣人民的信用比政客還高，比政府用來防弊，因而設立的健保卡制度更有信用，人民應該感到驕傲。

一般咸認廢鎖卡政策不會影響健保財務，不住宿優惠方案過就是落實濟弱扶傾的健保精神；而這也是醫學倫理真義所在。近代倫理教育強調正義分配原則，對於如何使用有限、寶貴的醫療資源，大家心中都該有一支合乎倫理思辨的尺。

至於有能力繳費卻不繳的少數人，那是政府要了解處理的部分；人口總有健忘、貪便宜、反社會人格者的存在，政府不應該為防少數之弊，卻為多數設下昂貴的障礙，而健保卡的存在就是這種情形。

在貧富差距嚴重，薪水長期低迷，工時沒有改善的經濟失落年代，台灣人支持健保的力量還很堅定；而被鎖卡者稀，他們的醫療人權至今才有著落，可見政策制定者保守、防弊的心態，遠超過理智、倫理和人權的考量。

為了那張健保卡，它的存在、遺失、損害和核對，所花費在軟、硬體和公務人員月薪和退休金的支出，遠超過人民不得已情況下所欠的保費。因此，看病要拿健保卡，這種名存實亡的方法和制度需要深入檢視，乾脆就讓它消失吧！

工商時報【黃文正】

每逢美國大選年，總有不滿兩黨總統候選人的民眾撂話說要移民北方鄰國加拿大，但付諸行動者並不多。不過今年可不同，眼看不按牌理出牌的共和黨候選人川普可能入主白宮，美國恐怕真的會掀起「逃離川普」移網路訂飯店教學民潮。

■Every four years,terrified by a potential president, many Americans roll out a well-worn pronouncement: "I'm moving to Canada!"However, this year they have helped to make that often empty threat a reality.

川普的極端言論備受爭議，他可能贏得共和黨提名、入主白宮，嚇壞不少美國選民，也讓「移民加拿大」再次成為熱門話題。谷歌（Google）數據編輯羅傑斯（Simon Rogers）表示，川普3月初在「超級星期二」初選，贏得11州中的7州後，美國地區上網搜尋「移民加拿大」筆數飆升逾10倍。

美國HBO當紅電視影集《女孩我最大》製作人杜漢（Lena Dunham）坦言：「我知道很多人都這麼放話，但我真的想搬去加拿大，我在溫哥華有個可愛住所，我可在那邊工作。」民主黨死忠支持者、知名藝人雪兒更笑稱：「如果川普當選美國總統，我就要移民木星。」

加國交友網站 向美招手

許多老美無法忍受川普當總統，看好這一波商機，加拿大交友網站「楓葉紅娘」（Maple Match）標榜「讓美國人輕鬆找到加拿大理想伴侶，並拯救他們逃離川普當選後的水深火熱」，目前還未正式上線，就吸引約1萬名美國單身男女搶先登記註冊，堪稱未演先轟動。

娜特絲（Aubrey Knotts）表示，逃離川普是她註冊「楓葉紅娘」網站的主要原因，但「我真的熱愛這個國家，我高四那年曾去過多倫多旅遊，從此愛上加拿大。」她坦承，註冊這件事有點愚蠢，而且因為還是學生，身上沒甚麼錢，移居加拿大一事，恐須從長計議。

住在芝加哥的哈莉絲（Edie Harris）則說，她之所以登記註冊「楓葉紅娘」網站，只有覺得好玩，不會因為川普當選美國總統，就真的搬離美國老家，移民加拿大。

加拿大科技公司Sortable也在臉書刊登徵才廣告，希望吸引美國工程師移居加拿大工作。公司創辦人瑞德（Chris Reid）表示，逃離川普這件事感覺有些荒誕，他們決定聚焦此一話題，以同樣荒誕的手法，延攬優秀的美國工程師。

加拿大DJ卡拉布雷斯（Rob Calabrese）2月也設立一個網站向美國人招手，聲稱川普若入主白宮，歡迎美國人移民到加國大西洋岸島嶼布里敦角（Cape Breton）。他說，該網站迄今已有上百萬人次上網瀏覽，能為布里敦角吸引外界關注，令他深感驕傲。

美總統大選 牽動全球人

卡拉布雷斯在布雷敦角的101.9 The Giant電台工作，2011年當地人口約13.6萬人，近年因島上鋼鐵工廠關閉，人口不斷外流。他說，不光是想逃離川普的美國人，「我們歡迎所有人，不論你支持的人是誰？民主黨的、共和黨的，或是川普。」

當然，也有討厭民主黨候選人希拉蕊的美國人。佛蒙特州聯邦參議員桑德斯的支持者近來有樣學樣，在臉書上成立「如果希拉蕊當選總統，我就要移民哥斯大黎加」的粉絲專頁，呼籲大家踴躍出席民主黨全國黨代表大會，表達「我們不滿意希拉蕊」的心聲。不過，該網頁的粉絲人數並不多。

今年美國總統大選，川普對戰希拉蕊的態勢日趨明朗。《環球新聞》（Global News）3月委託民意調查公司易普索（Ipsos）進行的民調顯示，如果川普當選總統，有19％美國人有意移民加拿大；反之，如果希拉蕊當選，想移民加拿大者為15％。

相關資料顯示，2005年迄今，永久移民加拿大的美國公民人數趨於穩定，每年約9,000人。期間，只有2008年歐巴馬當選美國總統，人數略高。

中國時報【潘鈺楨╱綜合報導】

拳王阿里不僅在體壇叱吒風雲，影響力也擴及好萊塢娛樂圈。與他相關的電影與紀錄片上看30部，最著名的是1977年的《拳王阿里》，由他親自出演這部自傳改編電影。阿里也在同年與拳擊電影《洛基》男主角席維斯史特龍一起出席奧斯卡典禮，在台上互開玩笑。

威爾史密斯曾在2001年電影《威爾史密斯之叱吒風雲》詮釋22歲至32歲的阿里，那是阿里復出並重回事業巔峰的黃金10年。史密斯因該片提名奧斯卡男主角，並在黑人娛樂電視大獎拿下影帝。他曾回憶當年阿里常到片場探班，他故意拿阿里名言開玩笑挑釁：「我比你漂亮，出拳比你快，動作比你迅速！」

阿里的故事就連李安也感興趣。李安原打算將1960、1970年代令人熱血沸騰的拳擊世界拍成3D史詩電影，片中將呈現阿里與佛雷澤（Joe Frazier）經典的「顫慄馬尼拉」之戰。李安後來因預算龐大暫時擱置，轉而先拍《半場無戰事》，不過去年金馬獎回台時，李安曾說該片一直是他「未了的心願」，將會完成，知名電影網站「IMDb」顯示目前處於前製階段，暫定2018年上映。

「顫慄馬尼拉」之戰發生在1975年，為阿里與另一名重量級拳王佛雷澤之間的第3度交手，也是最後一次，阿里最後靠技術擊倒獲勝，被視為運動史上最精彩的比賽之一。

阿里不只會打拳也會唱歌。他1963年發行專輯《I am the Greatest》，獲葛萊美誦讀專輯獎提名，後來1976年與法蘭克辛納屈、霍華德科賽爾（Howard Cosell）合出專輯《Ali and His Gang vs. Mr. Tooth Decay》，告誡小朋友蛀牙的危險，也獲葛萊美獎最佳兒童專輯提名。阿里也有不少廣告代言，像是1971年替必勝客拍電視廣告，並多次替可口可樂拍宣傳海報等。

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